澳门沙金(中国)在线平台当肢端肥大症遇上心脏病小心死神会降临

　　澳门沙金(中国)在线平台当肢端肥大症遇上心脏病小心死神会降临肢端肥大症是一种隐匿起病的慢性进展性内分泌系统疾病，95%以上患者的垂体腺瘤合成和分泌了过多的生长激素（GH）[1]。过度分泌的GH不仅导致全身软组织、骨和软骨等过度增生而出现面容和手足肥大，而且导致的代谢紊乱和并发症更是会影响患者的生存和健康，其中心血管受累首当其冲，在死亡原因分析中，约60%的肢端肥大症患者最终死于心血管并发症[2]。那么，你听过

　　现病史：50年前无明显诱因开始指端增粗肥大，身高高于同龄人，3年前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，就诊于当地医院查心脏彩超提示心脏大，冠脉造影提示未见明显异常，当地给予药物对症治疗，病情好转后出院。

　　1年前出现呼吸困难较前加重澳门沙金，至我院就诊，诊断“扩张型心肌病、心力衰竭、主动脉瓣反流、高血压病3级（极高危）”，给予稳定斑块、改善心肌代谢、抗心衰及对症治疗，经积极治疗，病情好转出院。

　　既往史：高血压病史17年，最高血压180/110mmHg目前口服“厄贝沙坦“降压治疗澳门沙金，血压控制不详。

　　体格检查：生命体征平稳，面貌粗犷澳门沙金，颧弓稍突出，眉弓高，口唇增厚，耳鼻及下颌增大；肢体宽大，指间关节增粗（图1）；颈静脉无怒张，口唇无紫绀；双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。

　　心界向左侧扩大，心率60次/分，心音低，可闻及早搏，心尖部可闻及收缩期杂音；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及；双下肢不肿，双足背动脉搏动正常。

　　血常规、肝肾功能、凝血功能相关指标、心肌酶、肌钙蛋白、游离甲状腺功能、血脂、尿常规未见明显异常。

　　心脏彩超：LVEF 28% 左心增大并左室壁运动弥漫性减低（扩张型心肌病？），左室内径103mm，主动脉瓣大量反流，二三尖瓣大量反流，心包积液。

　　心脏磁共振：全心大，左室、右室收缩功能减低，左室游离壁过度小梁化，室间隔中层线状延迟强化，多考虑扩张型心肌病。

　　入院后给予控制血压、沙库巴曲缬沙坦片抑制心肌重构，利尿剂减轻心脏负荷等治疗，暂不考虑加用溴隐亭药物。

　　神经外科会诊建议转科行手术治疗请神经外科会诊建议行垂体瘤切除术，考虑患者心力衰竭症状明显，心功能差暂时不能耐受手术，建议患者症状缓解后手术治疗。

　　鉴于肢端肥大症性心肌病是一种罕见的疾病，会导致心脏和肢体等多个部位出现问题，因此患者特别注意饮食，避免高盐、高脂肪、高热量的食物，控制饮食量和饮水量，多食用新鲜蔬菜、水果、豆制品和粗粮等健康食品，以帮助身体恢复。

　　那么，究竟什么是肢端肥大症性心肌病？其临床诊疗现状如何？想要了解更多干货，赶紧长按扫描下方二维码或者点击文末阅读原文查看后续内容～

　　[1]. 顾锋.中国肢端肥大症诊治规范(草案)——中华医学会内分泌学分会中华医学会神经外科学分会[J].中国实用内科杂志,2006(22):1772-1777.

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